2019年12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情,随着疫情的快速蔓延,我国其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。截止2020年3月19日,我国总共累计确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者(简称“新冠肺炎患者”)81151例,其中累计治愈69728例,国外累计确诊125952例,治愈13695例。2月28日世界卫生组织已经把疫情全球风险级别由此前的“高”上调至“非常高”,各国均面临着疾病防控的巨大挑战。
在政府的大力支持下,中国从疫情一开始就投入了对疾病防控的全面战争,随着对疾病临床表现、病理认识的不断深入,诊疗经验的不断积累,逐渐形成了明确的诊疗方案,并在临床获得了验证。其中,为了加强对该疾病早诊早治、提高治愈率、降低病亡率,最大可能避免感染,同时提醒注意境外输入性病例导致的传播和扩散,中国卫生健康委员会于2020年3月3日在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》的基础上进行了修订,并形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。
由于中国的新冠肺炎疫情仍未完全结束,且新冠肺炎病例在意大利、西班牙、伊朗、美国等国家出现持续增长态势,如何把已经在临床证明行之有效的诊疗方案尽快地在全球疾病防控的一线得到广泛普及,对于疾病早诊早治、提高治愈率、降低病亡率,有效遏制疫情蔓延势头具有重要意义。
因此,医用软件分会理事长单位浙江大学联合相关国内医疗单位和企业在第一时间行动,充分利用国际开放式大数据标准openEHR针对新领域新知识的快速反应能力,在openEHR国际委员会的支持下,将中国卫健委组织发布的最新版新冠肺炎诊疗方案的指南知识快速转化,构建面向新冠肺炎诊疗决策支持的标准化信息模型和临床诊疗规则,向全球开放,期望能以此为各国战胜新冠肺炎贡献力量。
openEHR标准化信息模型可用于促进EMR和决策支持工具之间的数据交换,正是由于openEHR两层建模的高度灵活性,在信息模型根据快速发布的诊疗指南知识动态变化时,系统能自适应地进行调整以满足需求。基于临床指南定义语言(openEHR GDL)构建出的标准化诊疗规则可用于临床决策支持工具的快速构建,可辅助临床医生进行疑似、确诊病例判断,临床分型和用药等治疗措施的快速辅助指导,在门诊筛查、住院治疗、重症监护等诸多场合均可发挥重要作用。应用openEHR信息模型和GDL诊疗规则将临床指南知识进行转化可使更多的医务人员在工作过程中得到更加权威和正确的行医指导,同时,也可更加方便快速的将决策支持流程与医务人员的工作进行结合,从而能避免由于对疾病知识缺乏造成的医疗不足或过度医疗问题,实现对新冠肺炎的早诊早治、提高治愈率。
团队和openEHR国际委员会进行了积极沟通,标准化信息模型和临床诊疗规则均得到了来自openEHR国际委员会的专家们的指导。目前,基于《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的openEHR新冠肺炎信息模型和诊疗规则已经在Github中发布(https://github.com/ZJU-BME-VICO/openEHR-COVID-19),其中信息模型已经在openEHR China的建模协作平台上发布(http://hmc.openehr.org.cn),并将于近期发布到国际开放式模型知识库openEHR CKM上。基于标准化信息模型和诊疗规则的临床决策支持系统也已开发完成,并已经与医疗机构合作,拟于近期开展临床评估和应用。
openEHR国际委员会是一个致力于将健康数据从物理形式转换为电子形式的国际组织,其核心工作是制定开放的模型标准,并允许任何感兴趣的组织和个人基于通用的信息模型来构建医疗软件,从而可以轻松地在基于openEHR所构建的应用程序之间共享数据。随着新冠肺炎在世界各国的快速蔓延,openEHR国际委员会中来自英国和挪威等国的专家也于同期启动了新冠肺炎开放项目,目前已经基于英国、苏格兰、威尔士、斯洛文尼亚、新西兰和挪威以及世界卫生组织的公共卫生部门建议指导和公布的病例报告,开发了用于新冠肺炎疑似病例风险评估和确诊病例感染报告的模型,可供所有希望使用它的人们免费使用。这些工作将和我们中国的工作一起作为国际新冠肺炎开放项目的主要组成部分。
不断完善的治疗方法和科学的疫情防控体系结合精准的诊疗决策支持模型和工具,新冠病毒将无所遁形,而我们也必将迎来最终的胜利。
新闻来源:
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml
https://openehr.org/news_events/openehr_news/311
http://hmc.openehr.org.cn
中国医疗器械行业协会医用软件分会
2020年3月19日
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