会上薛海宁介绍，提高基层的医疗卫生服务能力，有序地推动城市医疗集团和县域医共体的建设，加快实施“千县工程”，健强农村和社区医疗卫生机构。
在地市级层面，国家卫健委会同财政部分两批确定了30个城市来实施公立医院改革与高质量发展示范项目。在医院层面选择了14家大型高水平公立医院开展高质量发展的试点。
薛海宁表示，第一批示范城市2022年县域内的住院量占比平均由72.9%提高到76.1%，参与同级检查检验结果互认的公立医院占比也由平均83.3%提升到92.3%。
在公立医院高质量发展的过程中，县域市场迎来快速爆发。根据《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》，到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平。去年4月，国家卫生健康委办公厅印发了《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》，1233家县医院纳入其中。
今年8月，国家卫健委发布推荐性卫生行业标准《县级综合医院设备配置标准》，自2024年1月1日起正式施行。
该标准适用于不超过1500床位规模的县级综合医院，旨在规范县级综合医院设备配置，并规定了万元及以上设备配置的基本原则。配置标准覆盖呼吸内科、内分泌科、消化内科、神经外科、妇产科、儿科、眼科等，涉及呼吸机、高频电刀、除颤仪、心电图机等大批医用设备。根据财政部《关于2022年中央和地方预算执行情况与2023年中央和地方预算草案的报告》，2023年要支持提高医疗卫生服务能力。通过一般性转移支付安排财力补助资金1700亿元、使用2022年权责发生制结转资金300亿元，支持地方做好疫情防控等工作，重点向县级财政倾斜。
驱动高端器械突破
据iiMedia Research以及《医疗器械蓝皮书》数据，我国目前已成为世界第二大医疗器械市场，并且正以每年10%左右的速度攀升。预计到2025年中国医疗器械行业市场规模将达18414亿元。
如此庞大的规模下，越来越多的国产企业选择将高端领域进军，而公立医院高质量发展将对产业升级提供驱动力。
会上，四川大学华西医院院长李为民，介绍了华西医院作为高质量发展试点医院，在高精尖科技创新方面的最新进展。李为民表示，近五年华西医院科技成果转化200多项，转化合同金额超过10亿元。在现代诊疗设备方式，集中攻关高端电子生物芯片技术，解决分子诊断卡脖子的核心技术；攻关质子重离子治疗装备的瓶颈技术，实现高端设备的国产化。
在高端生物材料方面，研发出全球首款全释放可回收式介入生物主动脉瓣，解决了介入生物主动脉瓣卡脖子的困境，量化生产国内多个生物组织产品，打破了高端植入类医疗器械进口垄断局面。
在外科治疗微创化技术方面，针对发病率高、危害大，严重影响老年人生命质量及寿命的老年性瓣膜心脏病，研发了微创介入的技术，从而破解患者无法忍受传统开胸手术的难题。
李为民表示，华西医院设立了学科发展资金，每年投入近5亿元支持创新药物、创新器械、创新诊疗方案的临床及转化研究，并建立了转化激励机制，出台制定了“华西转化九条”，鼓励医务人员、科技人员进行转化创新，其转化的成果80%到90%奖励给团队，从而激发了我们科研工作者的转化内生动力。近年来，国产高端设备的口碑稳步提升，很多程度上源于协和、华西等头部医院的引进使用所带来的信用背书。通过产学医结合，将有助于更多一线临床需求满足更多产业研发需要，更多创新成果为临床熟知，进而开拓全新市场。
持续推进集采提质扩面
薛海宁介绍，近年来，国家组织和开展了药品集中带量采购、医保药品的谈判议价等等，大幅度降低了药品和耗材的价格，也减轻了群众的医疗费用负担。从2019年到2023年，耗材集采迈入了第四个年头，且覆盖品类仍在持续扩围。今年9月，国家医保局举行2023年下半年例行新闻发布会，国家医保局价格招采司副司长王国栋就“第八批药品集采及第三批高值医用耗材集采落地情况”的问题进行了回答。王国栋表示，在耗材集采方面，第三批国家组织高值医用耗材集采中选结果已于5月份在全国落地实施，共包括14个产品系统类别，覆盖颈椎固定融合术、胸腰椎固定融合术、椎体成形术、内窥镜下髓核摘除术、人工椎间盘置换术5种骨科脊柱类耗材。中选产品平均降价84%，预计每年可节约费用260亿元。同步推进第四批国家组织高值医用耗材集中带量采购工作，拟纳入人工晶体和运动医学两大类医用耗材。下一步，国家医保局将持续推进医药集中带量采购的扩面提质，坚持国家和地方上下联动、一体推进，加强集采执行过程精细化管理，真正让降价成效惠及广大患者。
公立医院改革被视为医疗器械行业发展的风向标，能够直接影响相关设备耗材的配置和放量情况。在高质量发展的目标驱动下，医疗器械市场将焕发出新的活力。
来源：赛柏蓝器械
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