刚刚过去的2018年，已经有20省市明确执行高值耗材“两票制”！新年伊始，在未执行耗材“两票制”的地区，又一省一家大型医院耗材配送商遴选明确要执行“两票制”，并且低值高值、试剂都要执行！

12月29日，中国政府采购网发布《惠济区人民医院遴选耗材配送企业项目(二次)招标公告》(以下简称《公告》)。

《公告》明确惠济区人民医院为五大类医用耗材遴选配送企业，配送期1年。

值得注意的是，《公告》明确医院决定通过公开招标的形式遴选5家医用耗材配送单位，让医用耗材配送通过有效竞争的方式为医院提供医用耗材配送服务，减少耗材配送中间环节，降低耗材成本。

并且在对“投标企业资格要求”中明确：

也就是说，惠济区人民医院在该院医用耗材配送商遴选中，不仅把数量限制在5家，而且明确要求执行耗材“两票制”!

惠济区人民医院是郑州市惠济区惟一一所现代化二甲综合医院，也是郑州大学第二附属医院战略合作医院，设有19个临床科室。

整个河南省目前只有漯河市与三明签署限价采购协议，实行药品与耗材采购“两票制”，其他地区尚未要求执行耗材“两票制”。但此次河南省这样一所二甲综合医院在耗材配送商遴选中明确要求执行“两票制”，不仅仅是高值耗材，普通耗材、IVD试剂也同步执行！

这也意味着国务院及国家卫健委明确鼓励耗材“两票制”全国实施已经在逐步落地，部分医院已经开始先行试点！

改革不是一蹴而就，但一回头就已经是大批省份在落地了！截止目前，河北、陕西、福建、海南、辽宁、黑龙江、青海、天津、安徽、湖北、甘肃、内蒙古、江西、广西、四川、广东、湖南16省，山西、江苏、湖北等部分市县已经明确发文，要落地执行耗材“两票制”!

陕西省在今年9月也正式发布文件，耗材试剂都要执行“两票制”，并且执行范围已经要求县、镇、村医疗卫生机构都执行！

联盟菌发现，陕西省在耗材“两票制”的执行上可谓是非常严格。在陕西省临渭区《关于签订临渭区乡镇卫生院耗材统一配送合同的通知》中，该区乡镇卫生院必须严格执行“耗材两票制”，每家配送商只能选5家，而且只能从已经遴选出的50家配送企业中选择。

目前耗材“两票制”已经落地执行的省份，大批经销商非死即伤。砍掉不必要的流通环节，缩减并明晰全程流通环节。腾笼换鸟，从流通领域改革要红利，支持医疗服务价格改革。耗材“两票制”之所以受卫计委的推崇，其背后原因应该不言自明。

今年4月，安徽省药监局发布《《安徽省食品药品监督管理局医疗器械监督检查信息通告》，278家医疗器械经营企业被限期整改，5家检查不合格。这其中，耗材“两票制”执行情况也成了医疗器械经营企业检查重点，多家经营企业因“未收集医用耗材两票制品种目录”遭整改！

除此之外，耗材“两票制”在提高配送集中度方面的杀伤力也可谓是非常大！

代理商控制着终端资源且高度分散于全国各地，集中度很低。“两票制”的推出很大程度上限制了规模较小的流通公司的发展，相反大型流通企业此时出手，进一步占领更多席位。

在执行耗材两票制的宜春市，5月初第一批集中归类耗材配送商遴选，明确要求严格执行耗材“两票制”，仅国药、康德莱、诺贝康3家械企，拿下了319家耗材生产企业40种耗材在宜春市的集采配送权！

两票制”+配送商遴选，宝鸡市超过85%的耗材配送商被淘汰掉了！

随着全国过半省份已经明确要实施高值耗材“两票制”，预计在今年底至2020年，有大批省份要落地执行！2019年必然是最为关键的一年！

作为大批耗材经销商悬在头顶的一把剑，这一次真的要落下来了。大批经销商出局、转型也是必经之路！

来源：医疗器械经销商联盟